삼성화재 실비보험 청구 방법 및 필요 서류 정리

삼성화재 실비보험 청구 방법에 대해 알고 있으면 질병 또는 상해로 인해 병원을 다녀오신 후 실비보험 청구를 편하게 하실 수 있습니다. 이 글에서 삼성화재 실손의료보험의 보험금 청구 방법과 함께 청구 시 필요한 서류에 대해 상세하게 정리하였으니 참고하셔서 신청해보시기 바랍니다.

만약 아직 실비보험에 가입하지 않으신 분들은 삼성화재 실비보험 가입 후에 이용하시면서 이 글을 참고해 보험금을 청구하시기 바랍니다.

삼성화재 실비보험 청구 시 필요 서류

삼성화재 보험금 청구를 위해 필요한 공통 서류는 아래와 같습니다.

  • 보험금 청구서 및 개인정보처리동의서(계좌번호 포함)
  • 청구인의 신분증 사본 앞면

보험금 청구서 및 개인정보동의서의 경우 홈페이지, 모바일 앱 등 온라인으로 청구시에는 자동 조회되어 처리되므로 따로 제출하지 않아도 됩니다.

그리고 입원 및 통원 진료 여부에 따라 아래와 같은 서류가 필요합니다.

  • 입원 치료 시
    • 진단서 또는 입·퇴원확인서 (진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간 기재)
    • 진료비 계산서·영수증 – 의료법상 법정 서식(항목이 구분된 표준영수증)만 제출 가능하며, 소득공제확인용 납입확인서나 카드영수증은 제출 불가
    • 진료비 세부내역서
  • 통원 치료 시
    • 진료비 계산서·영수증 – 의료법상 법정 서식(항목이 구분된 표준영수증)만 제출 가능하며, 소득공제확인용 납입확인서나 카드영수증은 제출 불가
    • 처방전 및 약국 영수증 (질병분류기호 기재)
    • 진료비 세부내역서

명의자 외 보험금 수익자 유형별로 아래와 같이 추가 서류가 필요합니다.

  • 친권자 보험금 수령 시 : 가족관계서류(가족관계증명서, 기본증명서(상세), 혼인관계증명서 등)
  • 대리인 보험금 수령 시 : 위임장 및 보험금 수령인의 개인정보처리동의서
  • 보험금 위임인의 인감증명서, 본인서명사실 확인서 중 택 1

삼성화재 실비보험 모바일 간편 청구 방법

모바일(스마트폰)을 통해 삼성화재 실손의료보험 보험금을 청구하시면 좀 더 간편하고 빠르게 청구하실 수 있습니다.

모바일을 통한 실비보험 보험금 청구 방법은 아래와 같습니다.

1. 삼성화재 모바일 웹페이지 접속 또는 모니모 앱(안드로이드, iOS) 설치 후 실행

2. 웹페이지 로그인 후 보상 > 질병/상해보험 > 질병/상해 보험금청구 선택 (모니모 앱의 경우 로그인 후 마이 > 삼성화재 > 보험금 청구 선택)

삼성화재-질병-상해-보험금청구
보험금-청구

3. 질병/상해 보험금 청구 버튼을 누릅니다.

질병-상해-보험금-청구

4. 보험금 청구 대상을 선택하고 청구유형(신규, 추가), 사고유형, 진단명, 병원방문일 등의 정보를 입력합니다.

청구-대상-선택
청구-내용

5. 앞서 설명한 실비보험 청구 시 필요한 서류들을 모두 스캔 또는 사진을 찍어 제출합니다.

서류-등록

6. 보험금을 지급받을 정보(지급받을 사람, 본인명의 계좌정보)를 입력하면 보험금 접수가 완료됩니다.

보험금-지급-계좌-입력

만약 모바일을 통한 신청이 힘들 경우에는 앞에서 설명한 청구 시 필요한 서류들을 작성 및 준비하신 후 고객센터(1588-5114)로 문의하셔서 우편, 방문 등의 방법으로 청구하시기 바랍니다.

굿리치 앱이나 실손24 앱을 이용하면 보험사에 관계없이 의료기관에서 진료한 항목에 대해 간편하게 실비 청구가 가능합니다. 아래 서비스도 이용하셔서 더 간편하게 보험금을 신청해보시기 바랍니다.

  • 굿리치 앱의 경우 보험사에서 청구하는 방법과 동일하게 증빙서류를 첨부하여 실손의료보험금을 청구하실 수 있으며, 보험사마다 가입할 필요가 없어 편합니다.
  • 실손24 앱의 경우 실손24 앱으로 신청가능한 병원에서 진료를 받았다면 자동으로 진료기록이 넘어가기 때문에 별도로 증빙서류를 제출하지 않더라도 빠르게 실손의료보험금 청구가 가능합니다.

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